10 причин, почему чешется кожа без сыпи

Кожа чешется, а на ней ничего нет: ни пятен, ни прыщиков, ни покраснений. Такой зуд сбивает с толку, ведь непонятно, что лечить. Между тем он бывает как реакцией на сухой воздух, так и первым признаком болезней внутренних органов.

Врачи называют это кожным зудом без первичных высыпаний. Ниже перечислены его основные причины и подсказки, как сузить круг поиска.

Почему зудит кожа без высыпаний

Ощущение зуда передают особые нервные окончания в коже. Их раздражают сухость, вещества из крови (желчные кислоты, мочевина, гистамин), изменения в нервах. Поэтому источник проблемы может находиться как снаружи, так и внутри организма.

1. Сухость кожи (ксероз). Самая частая причина, особенно зимой при включенном отоплении. Зудят голени, предплечья, спина, кожа шелушится и стягивает после душа.
2. Горячая вода и агрессивная гигиена. Частый душ с мылом, мочалки, скрабы разрушают защитный жировой слой.
3. Аллергия без сыпи. Реакция на стиральный порошок, кондиционер для белья, шерсть, новую косметику. Зуд сильнее в местах контакта с одеждой. Если со временем появляются волдыри, это уже крапивница, о ней рассказано в статье о причинах аллергической крапивницы.
4. Болезни печени и желчевыводящих путей. Застой желчи приводит к накоплению желчных кислот в крови. Зуд особенно сильный ночью, на ладонях и стопах.
5. Хроническая болезнь почек. Продукты обмена, которые почки не выводят, раздражают кожу. Зуд сочетается с отеками, слабостью, изменением количества мочи.
6. Сахарный диабет. Сухость кожи и поражение мелких нервов вызывают зуд, чаще в области голеней, паха, промежности.
7. Заболевания щитовидной железы. И недостаток, и избыток гормонов меняют состояние кожи: при гипотиреозе она сухая, при гипертиреозе влажная и горячая.
8. Железодефицитная анемия и болезни крови. Нехватка железа сама по себе вызывает зуд. Реже причиной бывают лимфомы и истинная полицитемия, для которой типичен зуд после горячего душа.
9. Лекарства. Опиоидные анальгетики, некоторые препараты от давления, противомалярийные средства, статины.
10. Нервное напряжение. Психогенный зуд усиливается на фоне стресса и тревоги, вечером и в покое. Ставят такой диагноз только после исключения других причин.

Где чешется и о чем это говорит

Что делать при зуде без сыпи

Начните с ухода. Мойтесь теплой, а не горячей водой не дольше 10 минут, используйте мягкие средства без отдушек. Сразу после душа нанесите эмолент или увлажняющий крем на слегка влажную кожу. Поддерживайте влажность воздуха в квартире 40-60%.

Носите одежду из хлопка, стирайте белье гипоаллергенным средством и дополнительно полощите. Уберите новую косметику и бытовую химию, появившиеся незадолго до зуда.

Не расчесывайте кожу: царапины инфицируются и усиливают зуд. Остудить зудящий участок помогает прохладный компресс.

Если за 2 недели ухода улучшения нет, обратитесь к терапевту или дерматологу. Базовое обследование включает общий и биохимический анализ крови (печеночные пробы, креатинин, глюкоза), ферритин, ТТГ, общий анализ мочи.

Когда нужен врач сразу

Не откладывайте визит, если зуд сопровождается пожелтением кожи, потемнением мочи, похудением без причины, ночной потливостью, увеличенными лимфоузлами, сильной жаждой.

Частые вопросы

Коротко о том, что еще спрашивают читатели.

Почему кожа чешется ночью сильнее

Вечером снижается уровень кортизола, который подавляет воспаление, а в тишине человек сильнее замечает ощущения. При болезнях печени ночной зуд особенно характерен.

Можно ли пить антигистаминные таблетки

Они помогают при аллергии, но почти не действуют на зуд при болезнях печени и почек. Поэтому без выяснения причины их длительный прием бесполезен.

Чешется кожа у пожилого человека, это нормально

С возрастом кожа истончается и становится суше, поэтому возрастной зуд встречается часто. Но болезни почек, печени и диабет у пожилых тоже нужно исключить.

Может ли кожа чесаться от глистов

Иногда да. Паразитарные инвазии вызывают аллергическую реакцию и зуд, чаще в области заднего прохода, особенно ночью. При подозрении врач назначит анализ кала и крови.