10 причин появления гноя в моче

Пиурией называют повышенное количество лейкоцитов в моче. При выраженной пиурии моча становится мутной, с хлопьями и неприятным запахом, поэтому говорят о гное в моче. Чаще всего это признак воспаления в мочевыводящих путях.

Лейкоциты в моче определяют в общем анализе и по Нечипоренко. Ниже собраны основные причины пиурии и признаки, которые помогают понять, где очаг воспаления.

Причины гноя в моче

1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря, самая частая причина у женщин. Частое болезненное мочеиспускание, рези, ощущение неполного опорожнения, иногда кровь в конце мочеиспускания.
2. Пиелонефрит. Воспаление почек с высокой температурой, ознобом, болью в пояснице с одной или двух сторон, слабостью.
3. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, часто вызванное инфекциями, передающимися половым путем: гонореей, хламидиозом, трихомониазом. Характерны жжение и выделения из уретры.
4. Простатит. У мужчин воспаление предстательной железы дает боль в промежности, затрудненное мочеиспускание, лейкоциты в моче и секрете простаты.
5. Мочекаменная болезнь. Камни травмируют слизистую и нарушают отток мочи, создавая условия для инфекции. Возможны приступы почечной колики.
6. Аномалии и нарушения оттока мочи. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сужения мочеточника, аденома простаты, опущение органов малого таза.
7. Туберкулез мочевой системы. Стойкая пиурия при обычных посевах без роста бактерий (стерильная пиурия) требует исключить туберкулез.
8. Беременность. Растущая матка сдавливает мочеточники, а гормоны снижают тонус мочевых путей. У беременных пиурия требует обязательного лечения, так как пиелонефрит опасен для плода.
9. Неправильный сбор анализа. Попадание выделений из влагалища или с кожи дает ложно повышенные лейкоциты. Поэтому анализ собирают после гигиены, среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
10. Катетер, операции и снижение иммунитета. Мочевой катетер, сахарный диабет, прием иммунодепрессантов повышают риск инфекций мочевых путей.

Как определить источник воспаления

Обследование и лечение

Врач (терапевт, уролог или гинеколог) назначит общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. При подозрении на ИППП делают мазки и ПЦР.

Лечение зависит от причины: при бактериальной инфекции назначают антибиотики по результатам посева, при камнях решают вопрос об их удалении. Пить больше жидкости полезно при цистите, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя: это приводит к устойчивости бактерий и хроническому течению.

Частые вопросы

Несколько вопросов, которые возникают чаще других.

Можно ли увидеть гной в моче без анализа

Мутность и хлопья бывают при пиурии, но также при наличии солей и слизи. Точно ответить может только анализ.

Опасна ли пиурия без симптомов

Да, особенно у беременных и людей с диабетом. Ее причину нужно найти, даже если ничего не болит.