10 причин боли в пятке
Боль в пятке мешает ходить с первых шагов утром и сбивает походку. Обычно она развивается постепенно, без травмы, и человек долго терпит, надеясь, что пройдет само.
Содержание
Пятка ежедневно выдерживает нагрузку, во много раз превышающую вес тела. Перегрузка, неподходящая обувь и возрастные изменения тканей приводят к воспалению. Разберем, что может болеть и как понять причину.
Почему болит пятка
Пяточная кость окружена связками, сухожилиями, жировой подушкой и нервами. Боль может исходить из любого из этих образований. Важно обратить внимание, где именно болит (снизу, сзади, сбоку) и когда (утром, при нагрузке, в покое).
- Подошвенный фасциит. Самая частая причина. Воспаляется плотная связка, которая идет от пятки к пальцам. Типична резкая боль снизу при первых шагах утром или после долгого сидения, затем она немного стихает.
- Пяточная шпора. Костный нарост на месте прикрепления фасции. Сама шпора болит не всегда, боль дает воспаление вокруг нее. Часто сопровождает многолетний фасциит.
- Воспаление ахиллова сухожилия. Боль сзади пятки, усиливается при подъеме по лестнице, беге, на носочках. Сухожилие может быть утолщено.
- Бурсит. Воспаление синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Сзади появляется болезненная припухлость, особенно при ношении обуви с жестким задником.
- Плоскостопие и высокий свод стопы. Неправильное распределение нагрузки перегружает пятку и фасцию.
- Неудобная обувь. Тонкая плоская подошва, балетки, шлепанцы, изношенные кроссовки, постоянные высокие каблуки.
- Лишний вес и резкое увеличение нагрузки. Начало занятий бегом, долгие прогулки в отпуске, работа на ногах.
- Атрофия жировой подушки. С возрастом подкожная прослойка под пяткой истончается, кость хуже защищена от ударов. Боль глубокая, в центре пятки.
- Стрессовый перелом пяточной кости. Бывает у спортсменов и людей с остеопорозом. Боль нарастает при нагрузке, пятка болезненна при сжатии с боков.
- Сдавление нервов и системные болезни. Синдром тарзального канала дает жжение и онемение. Подагра, реактивный артрит, спондилоартрит вызывают воспаление в местах прикрепления сухожилий.
Где болит и что это может быть
| Где и когда болит | Вероятная причина |
|---|---|
| Снизу, первые шаги утром | Подошвенный фасциит, шпора |
| Сзади, при беге и подъеме | Ахиллит, бурсит |
| В центре, при ходьбе по твердому | Истончение жировой подушки |
| Жжение, онемение | Сдавление нерва |
| Сильная боль после нагрузки, припухлость | Стрессовый перелом |
Что делать при боли в пятке
Большинство случаев проходит без операции, но требует терпения: на восстановление уходит от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Временно снизьте нагрузку: замените бег плаванием или велосипедом.
- Носите обувь с амортизирующей подошвой и небольшим каблуком 2-3 см, не ходите дома босиком по твердому полу.
- Используйте ортопедические стельки или силиконовые подпяточники.
- Растягивайте икроножную мышцу и подошвенную фасцию 2-3 раза в день: упритесь руками в стену, отставьте больную ногу назад и держите пятку на полу 30 секунд.
- Перекатывайте стопой мячик или бутылку с холодной водой 5-10 минут.
- Снижайте вес, если он избыточный.
Врач-ортопед или травматолог может назначить противовоспалительные средства, ночные ортезы, ударно-волновую терапию. Уход за кожей пяток при трещинах и мозолях описан в статье об ороговении кожи на пятках.
Когда нужен врач
Обратитесь к специалисту, если боль не проходит за 2-3 недели домашних мер, если пятка отекла и покраснела, если болит в покое и ночью, после травмы или если появились онемение и повышение температуры.
Частые вопросы
Несколько вопросов, которые возникают чаще других.
Почему пятка болит утром сильнее
За ночь фасция укорачивается, а при первых шагах резко растягивается, поэтому утренняя боль типична для фасциита.
Нужно ли удалять пяточную шпору
Операция требуется редко. Большинству людей помогают растяжка, стельки и физиотерапия.
Можно ли греть пятку
При остром воспалении лучше холод. Прогревание без назначения врача может усилить отек.
Какую обувь выбрать при боли в пятке
Подойдет обувь с плотным задником, гибкой в носке, но устойчивой подошвой и каблуком 2-3 см. Кроссовки для бега меняют примерно каждые 600-800 км пробега, когда амортизация теряет свойства.
